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Muster-Widerrufsformular

   
Muster-Widerrufsformular   

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)   


An
Björn Jaensch UG (haftungsbeschränkt) & Co. KG
Eschenweg 12
30855 Langenhagen
Fax: 0511-21276364
E-Mail: info@teppichboden-online-shop.de


Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)   
_______________________________________________   
_______________________________________________   
Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)   
Bestell-Nr. (6-stellig): ______________________________    


Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________   
Anschrift des/der Verbraucher(s)   
_________________________________   
_________________________________   
_________________________________   
   
   

_________ _____________________________________________________
Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)   
(*) Unzutreffendes streichen